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河南焦作鬼村:血小板减少严重程度怎么判断?可按出血风险划分!

03-15 健康


血小板减少见于多种血液性疾病,主要危害就是出血风险,自发性出血的风险主要发生在重度或极重度血小板减少患者身上。但也并非只要血小板低,就会出血,关键还要看患者的血小板数值,判断出血风险。


血小板正常值范围是100×109/L~300×109/L,因此,当血小板计数小于100时,就可视为血小板减少。



是否出血,以及出血严重程度,主要取决于血小板的几个临界值:


一般来说,血小板轻度减少到80×109/L~100×109/L时,大多无自发性出血,可行全麻手术,无需输注血小板。


血小板中度减少至50×109/L~80×109/L,可有轻度自发性出血,如皮肤粘膜少量出血点、女性月经量增多等,但可行局麻手术而不必输注血小板。


重度血小板减少至50×109/L以下偶尔会出现较明显的无诱因的自发性出血,最常见的是皮肤紫癜,创伤后出血不易止;


当血小板减少至10×109/L以下,可能出现颅内出血,消化道大出血等危及生命的并发症。



专家提醒,对于血小板减少患者而言,日常生活中难免会有一些创伤性检查或手术的过程,那么,什么情况下,患者是安全的呢?血小板的安全阈值是多少?


一般情况下血小板的安全域值:


口腔科检查:PLT≥10×109/L


拔牙:≥30×109/L


补牙:≥30×109/L


小手术:≥50×109/L



大手术:≥80×109/L


正常自然分娩:≥50×109/L


剖腹产:≥80×109/L。


最后,对血小板减少患者来说,病因的查找,针对病因的治疗很重要。根据病情做出适合的治疗选择,将血小板计数提高至安全水平以预防临床上严重的出血。平时生活中要避免创伤,减少出血,一旦发生出血应立即就医!

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